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卫生部和科技部于2006年开始在全国范围内进行了第三次居民死亡原因抽样调查。日前公布的调查结果显示,我
国城乡和不同区域死亡率差异较为明显,慢性非传染性疾病成为城乡居民死因的主要疾病。慢性非传染性疾病死亡率占总死亡
率的比例从上世纪90年代初的76.5%上升到现在的82.5%。
调查结果显示:城乡和不同区域死亡率差异较为明显。本次调查地区标准化死亡率 为4.0‰(男性为4.9‰
、女性3.1‰)。从调查地区死亡率来看,农村高于城市19%,不同区域也存在着较大差异,中、西部城市分别高于东部
城市22%和25%;中、西部农村分别高于东部农村13%和15%。
调查还显示传染性、营养不良性和母婴疾病死亡率持续下降,慢性非传染性疾病成为城乡居民死因的主要疾病。
城市居民前五位死亡原因依次是:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒;农村居民依次是:脑血管病、
恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒。前五位的死亡原因累计占死亡总数的85%。与国际比较表明:我国传染性
、营养不良性和母婴疾病死亡率明显低于世界平均水平。与发达国家比较,我国居民死亡率水平明显偏高,慢性疾病尤为突出
,脑血管病发病率是欧美发达国家的4~5倍,是日本的3.5倍。
调查表明恶性肿瘤死亡率属于世界较高水平,不同性别、地区别差异明显。恶性肿瘤死亡率男性明显高于女性。
按地区分析:城市恶性肿瘤死亡率明显高于农村。恶性肿瘤是城市居民首位死因(占死亡总数的25.0%)。部分恶性肿瘤
死亡率出现明显下降,与生态环境、生活方式相关的肿瘤呈现持续性增长势头。食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率及其构
成呈明显下降趋势,其中宫颈癌下降幅度最大;与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其
构成呈明显上升趋势,其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大,过去30年分别上升了465%和96%。
从城乡前十位恶性肿瘤构成来看,肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因(占全部恶性肿瘤死亡的22
.7%)。
恶性肿瘤是可防可治的,部分原高发地区相应的恶性肿瘤死亡率呈明显下降趋势。本次调查结果显示,与上世纪
70年代中期相比,一些原肿瘤高发地区恶性肿瘤发生了显著变化。许多高发地区肿瘤死亡率出现大幅度下降。多年来,我国
在一些恶性肿瘤高发地区建立了肿瘤防治机构和三级防癌网,开展了恶性肿瘤普查普治、抗癌宣传、综合防治和恶性肿瘤流行
病学研究工作,尤其是针对食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌等现场干预措施。高发现场的肿瘤防治经验证明,肿瘤是可防可治的
。
胡文华
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