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水痘疫情抬头专家支招防治

http://www.sina.net 2007年01月30日 10:54 产经网-中国医药报


  笔者从北京市卫生局了解到,进入冬季以来,北京水痘疫情有明显抬头趋势,北京每周报告的水痘病例数都在300 例以上,发病人群以中小学生和托幼儿童为主。对此,解放军302医院感染科主任、主任医师赵敏提醒广大家长和老师,目 前正值水痘的高发季节,一旦发现患儿,应立即进行隔离治疗和护理,并遵照医嘱对症处理,切不可掉以轻心。

  水痘传染性强,通过呼吸道传播赵敏说,水痘是一种发病急、传染性很强的传染病
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,主要通过呼吸道传播。病人 是惟一的传染源,与之接触的儿童约90%发病。而且从出疹前至皮疹干燥全部结痂前都有传染性。在水痘病程中,从疱液、 鼻腔黏膜、皮肤及咽部分泌物以及血液中,都可分离到水痘—带状疱疹病毒。

  据介绍,除经呼吸道传播外,水痘病毒也可通过病毒污染的尘土、衣服、被褥、玩具等间接传播。也就是说,如 果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染发病。所以,一旦患了水痘,应注意隔离患儿,在完全 治好以前不应去幼儿园或学校。

  水痘是自限性疾病,通常只要经过合适的护理与对症处理,约经半月即可康复。患水痘初期,患者可喝绿豆汤, 发烧期在饮食上要清淡易消化,如米汤、面汤等,多饮温开水,注意休息。皮肤瘙痒时,可用炉甘石洗剂或2%~5%碳酸氢 钠涂敷。疼痛时可用阿昔洛韦湿敷,每日2次。家长还要及时给患儿修剪指甲,避免抓破疱疹而引起感染。若疱疹已破裂,可 涂紫药水或抗生素软膏。发热时可服用对乙酰氨基粉退烧。局部可用紫外线照射,促使炎症消散。水痘可并发脑炎、肺炎等, 因此,患儿一旦出现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情。

  在预防水痘方面,可接种水痘疫苗。1995年以来,水痘疫苗已被广泛运用,医生一般推荐1周岁以上的婴幼 儿注射这种疫苗。虽然接种疫苗后会有10%~30%的儿童不能完全免疫。但是,接种过水痘疫苗的孩子即使感染了水痘, 症状也很轻微,有的甚至不出皮疹。所以如果孩子的健康状况允许,应该给其接种水痘疫苗。现在认为,没出过水痘的人,包 括成人和1岁以上的小儿,都可以接种水痘疫苗。对于12岁以下的儿童,水痘疫苗只要接种一次就可产生免疫力,达到预防 水痘的预期效果;12岁以上者则须要接种两次,两次间隔约为2个月。

  孕妇感染水痘对胎儿极为不利赵敏说,孕妇应该加倍防护,避免与水痘患者接触。若孕期感染水痘病毒,特别是 在孕初4~5个月,病毒可通过胎盘使胎儿发生先天性水痘综合征(占7%~9%),表现为体重减轻、肌肉和神经萎缩、指 趾畸形、皮肤瘢痕变、白内障及弱智等,预后不良,多于出生后1~2年内死亡。妊娠后期感染水痘―带状疱疹病毒,胎儿可 发生水痘,出生时已无明显症状,但有直接发生带状疱疹的危险性。若在临产前4~5天或产后两天内发生水痘―带状疱疹病 毒感染,婴儿因得不到母体的保护性抗体,易于产后5~10天发病,且易转变成播散型水痘,病死率高达25%~30%。 因此,孕妇要尽量避免与水痘―带状疱疹患者接触。黄显斌



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