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医药分离 药房托管公司亦喜亦忧

http://www.sina.net 2007年01月09日 10:38 产经网-中国高新技术产业导报


  医药分离有利于打破医院对药品的垄断权,从而促进药品价格的市场化,使老百姓能够买到真正低价的药品。但另一 方面,药品经营权这块巨大的奶酪从医院分离出来给了医药公司,医药公司是否成为继患者之后的巨大收益者呢?

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持强势?记者在采访中发现,行业内人士均将引爆医 药股上扬的导火索指向南京、武汉、山西等地试点初见成效的“药房托管”。

  药品公司成医院药房经营者

  家住南京市雨花区的吴大妈近日发现,现在去医院看病的花费明显减少了。以往,家里谁有个感冒发烧什么 的,去一趟医院少说也得花个二三百元,而前两天吴大妈因为感冒去了趟医院,虽然又是输液又是开药,总共才花了63元, 比较起来花费还不及过去的1/3。

  “看病确实比以前便宜了。”山西大同市新建康医院的患者也深有感触。一位长期服用胃药的患者说,以前 在医院买这些药怎么着也要花100多元钱,现在不到60元。

  患者的感受源自于新的医改措施--“药房托管”的试行。近段时间以来,南京、武汉、山西等地纷纷尝试 “医药分离”的做法,其中尤以南京阵势最为强大。2006年年初,南京市雨花区卫生局工委在铁心桥卫生院进行“药房托 管”试点,实行医药分离。10月份,雨花区全面推行医药分离。试点至今,南京已在一级二级共156家医院推行了医药分 离。南京市相关负责人对此进行了解释:“药房托管就是把医院药品的采购权交给专业的药品公司去经营。”具体地讲,药房 托管就是医疗机构将本单位药学部门负责的,药事管理工作中的药品采购、供应及贮存管理工作,通过签订契约的方式,委托 给具有专业化管理水平的医药经营企业或有关机构,采用市场化运作,药房经营收益实行按比例分配的一种药品购销管理改革 模式。其特点是实行“二权分离”和“三个不变”,即所有权与经营权分离,所有权归医院,经营权交给受托方;医院药房的 产权、药剂科的职能和药房人员的身份不变。

  “看病贵”一直困扰着我国老百姓,而高昂的药价又是导致“看病贵”的一个主要原因。因此,医药分离有 利于打破医院对药品的垄断权,从而促进药品价格的市场化,使老百姓能够买到真正低价的药品。但另一方面,药品经营权这 块巨大的奶酪从医院分离出来给了医药公司,医药公司是否成为继患者之后的巨大收益者呢?

  惊喜:有望打造医药界国美和大中

  南京医药公司是南京托管医院最多的医药公司。南京医药公司董事长周耀平认为,医药分离之后,医药公司 取代医院成为医药行业的终端市场,这样无疑拓宽了医药公司的营利方式。所以,行业内有人语出惊人:“医药分离之后,将 会出现医药界的国美和大中。”

  过去,医药公司在整个医药产业链中一直居于弱势地位,在药品从医药制造企业向医院终端流通过程中,仅 仅起到物流配送作用,类似于搬运工的角色,其毛利率仅为5%-6%。近年来,政府相关部门不断实施药品降价,医药公司 受强势终端及制造企业的两头挤压,毛利率持续下滑,到2005年,全国已有18个省出现行业性亏损,医药公司板块的盈 利也是逐年下滑。

  对于造成医药公司业绩下降的原因,专家认为,“医药不分”是最主要因素。医生既开方又卖药,医院拿走 了药品流通领域大部分收益,“药品回扣”就是最有说服力的事实。所以,医药公司根本无法与之竞争。而药房托管之后,医 药公司取代医院成为药品的经营者,经营权加大。首先,医药公司手里的流动资金增加了。以往医院对药品公司的账款拖欠往 往长达半年以上,药房托管后,资金直接到医药公司手里。其次,医药公司销售市场扩大。以往,我国80%的药品都是由医 院售出的,这其中还包括市场需求量巨大的处方药。而药房托管后,药品公司取得了包括处方药在内的医院药品经营权,市场 规模无疑扩大了。

  由此看来,药房托管之后,医院虽然仍占据着医药行业的主导地位,但药品公司作为拥有药品销售权的终端 企业,只要通过合理的经营管理,积极配合政府和医院的“分离”措施,打造医药行业的国美和大中并非空穴来风。

  忧虑:药房托管难有利润

  尽管托管医院药房被很多医药公司看好,但武汉万佳乐药房经理陈义军却表示,他坚决不会对南京医院药房 进行托管。究其根源是因为利润太少甚至根本没有利润。南京医药公司董事长周耀平也向记者透露,虽然该公司是南京托管药 房最多的公司,但他看重的是一个长远的潜在利益。其实,自药房托管以来,南京医药公司的盈利率一直没有达到预期的水平 。

  为何一个前景如此美好的市场,现阶段却难有利润?据有关专家分析,主要原因在于医院向药品公司提出的 返点太高。以南京为例,医院对药品公司提出的返点要求是药品售价的35%。也就是说药品公司每卖出100元钱就得给医 院35元钱。因此,对医药公司而言,扣除采购药品的种种费用和人员工资等费用,再交给医院35%的返点后,要想做到盈 利具有相当大的难度。

  药房托管作为一种新的医改措施,只在我国的一些地方试行,还没有在全国范围内推行。虽然现在对此作任 何结论都为时过早,但有一点是值得肯定的,那就是其“惠民”初衷。其实,任何一项新措施在实施之初,都不能预见其结果 ,医药分离也是如此。药房托管能否最终隔断“以药养医”、“药品回扣”等医疗行为弊端,能否打造医药界的国美和大中, 都必须以老百姓能否真正得利为前提。只有老百姓看病买药费用真正降下来了,药房托管才能作为一种被肯定的模式继续推行 ,这样才能形成一个良性循环的药品流通市场,最终让药品公司受益。湖南浏阳生物医药产业基地与

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