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中国医药报汪彦斌(三):黄金有价药无价--谈药店价格的开放

http://www.sina.net 2003年04月10日 17:34 新浪企业服务




  网友:医药行业的技术创新力度不够,其实中医药是老祖宗传下来比较好的东西,不象汽车是外来品,还有技术上的不足。中国企业如果发挥中医药的作用,就能增加中国药品的竞争力?

  汪彦斌: 可以这么说,中药新药的开发,相对容易一些,因为找到新的化合物很难,要花很多的钱,但是中药这一块,因为我们有祖传的秘方可以开发,以及在国际上有一种循证医学,就是长期使用好多年的东西,若证明它是有效的,我们就据此来开发一个新药。这么来做的话,成本会相应的比较低。另外,因为中华民族本身有服用中药的习惯,感冒、咳嗽都习惯用,传统意义上来讲,中药的副作用比较少,但是有些中药的副作用也是比较大的,这点我们也注意到了,但是没有更多的强调和宣传。

  网友:药店的价格会不会放开,会不会对药品有什么影响?

  汪彦斌: 刚才谈到了这个问题,因为对于药价,国家是进行管制的,绝大多数药价都是国家制定的。那么,从药店的价格来看,现在有很多的平价药店,谈不到放开和不放开的问题,国家说十块钱,但是五块钱也卖。现在的老百性,对药价还是特别关心的。药品是特殊的商品,是治病救人的。旧社会有“黄金有价药无价”的说法,药品的价格哪个国家不高,只不过支付的对象有不同。有一些国家老百姓的医药费是国家给包了,这也给他们的财政带来了困难。我们国家是国家拿一点,集体拿一点,个人拿一点,我们的医疗保险实行的是低水平、广覆盖,就是要求我们的药品价格相对来说,应该是低的。我国政府1998年确定全面实施城镇职工基本医疗保险制度后,控制医药费过快增长,个人承担一部分医药费用,药价才引起各方面极大的重视,修订的《药品管理法》为此还增加了药品价格管理的条款。药价一方面存在虚高,另外一面,价廉物美的药品却非常短缺。有一些三五毛钱的磺胺针,是一些常用的药品,但是却缺少,只有用一百多块钱的其他的药品来代替。这几分钱的片剂和药囊已经没有降价的空间,如果再降价就会导致没有办法控制,或者是假药物出现,这样会导致伤害消费者利益。药品价格高,还有一个原因,特别是由于人们对健康的重视,不管是在中国还是在国外,尤其是人口老龄化问题的出现,对医药提出了高的需求,以及高新技术不断开发出新的产品,这样制药工业的性质决定应有较高的利润以求得发展,提高医疗和人们健康的水平。这样,往往带来高的风险,现在是投资化竞争,为了承担这个风险,需要高的效益,新药价格高是必然的。再一个就是关于药品价格,经济、地域、文化的差异,对医药的需求也是不同的。国家之间有差异,一个国家之内也有差异,比如我们国家城乡的比例,城里是7块钱,农村人是1块钱。2001年,我们人均用药东部沿海地区和西部地区之比是三比一。一个城市对药品的需求不一样,这样对要价的敏感性也不一样,一千多块钱工资的人,买一瓶药一百块钱,和一个月收入四五千的人来买,他们的感受就不一样了。所以说药品价格是不是放开,大家都在讨论,原来也有很多的说法,说国家别管价格了,越管越乱的这些说法,国家价格管理局觉得冤枉,因为确实有一些药品是垄断性的。如果不管,确实“黄金有价药无价”,这个药给谁吃?比如说艾滋病药,很多的艾滋病药在国际上很昂贵,而中国艾滋病患者也很多,所以我们自己开发,这样便宜很多,原来吃这个药一年要十万块钱,现在可能要一万块钱,所以国家本身鼓励自己进行开发,实际上也是提高我们的用药的水平

  网友:OTC是什么意思?

  汪彦斌: OTC就是英文的一个缩写,就是在柜台上卖的药品,就是你不用要医院,到药店的柜台上直接可以买到的药品,是非处方药的简称。我们国家实行非处方药就是鼓励自我医疗,保持健康是每一个人的责任,这是世界卫生组织提出来的口号,提出了很多年。就是说,大家提高了文化素养和文化水平以后,对药品有一个基本的认知。比如,我感冒了不一定就到医院去,你可以跟药师说,就可以买到药,花不了多少钱就可以解决。

  网友:现在有很多的私人诊所纷纷开张,这些诊所存在一些隐患,如何解决这个问题?

  汪彦斌: 私人诊所的问题,应该从两面看,在国外有很多私人诊所,我们国家也是鼓励的。我们国家现在有营利性和非营利性机构的划分,目前存在的一些私人诊所,很多是没有证的,或者有证但不规范营业的,或者说打着诊所的旗号卖药的,有些可能实际上就是非法的,挂个牌子,没有学过医,或者学了三天医而没有受过教育的,所谓的江湖郎中招摇骗人的也有。应该说,私人的诊所一定要具有执业医师证。如果没有的话,就不允许开,所以我们看病的时候,一定要看有没有医师证,没有的话,就不要去那里看病。

  网友:您说现在也鼓励私人诊所,为什么呢?

  汪彦斌: 因为我们国家本身包办医疗卫生是不太可能的,国家不可能有这么大的财力、物力养这么多的非盈利性医院,我并不是说国家鼓励乱开诊所,现在我们逐步的放开诊所的设立,比如说我在医学院学了几年,然后我可以去开诊所,这样满足了不同层次的患者的需要。所以说,大家在获得自身需要的同时,一定要对私人诊所的合法性,对它的形象,对它的环境进行关心,要注意,不要上当受骗,不要听了广告就去。

  网友:以后药品检验所是否成为中介机构?加入WTO以后,会对其有什么影响?

  汪彦斌: 药品检验所,它现在本身也是一个中立的机构,虽然是受部门管理,但是业务是独立的,业务是在监管部门下独立进行并公证的操作的。不是说因为哪一个部门管你,就受那个部门左右的,没有这个问题,因为我们对这个还有一个基本的认可。

  网友:十一届人大会统一了中国食品药品监督局,这个有什么意义,职责是什么?

  汪彦斌: 国务院批准成立了国家食品药品监督管理局,继续实行国家药品管理局的职能,负责对食品、保健品的综合协调,依法开展对重大事故的查处。国家对食品的监管,原来也是有的,并不是说以前不管,现在才管,这是一个误解。作为国家来说,在很多的国家,对食品和药品一起来管,我们国家是采取了这种管理模式。我们在很长的一段时间以来,我们刚才谈到食品和药品,它们本身生产的方式,检验的标准和检验的方法,以及对人体的影响等很多方面都有相似的地方。因此在监管的时候,可能有利于制定统一的标准,可以把标准划的更清晰,管理起来更方便。应该说国家食品药品监督管理局郑局长在接受记者采访的时候,在“两会”的时候说,他说我们的责任是越来越重大,压力也会越来越大,权责是配套的,我们没有自己的利益,只有在更高的层次上监督食品的安全。那么,食品监管最有效的模式应该是从农田到餐桌的全程监视,在推广标准化的基础上,利用危险性的分析方法,对食品的加工、储存等方面上进行加工、标准考核、定量监控。也有专家说,要监督食品监管方面出现的新问题、新情况,要补充和完善一些相关的法律法规,逐步的使监管与国际惯例接轨,要制定食品的质量标准,还要制定安全性标准,质量标准现在已经有了,但是安全性标准还比较缺乏。还要防治不符合我们国家标准食品的进口,最大限度的保护我国公民的身体健康。

  中国医药报副总编辑汪彦斌访谈实录(一)

  中国医药报副总编辑汪彦斌访谈实录(二)

  中国医药报副总编辑汪彦斌访谈实录(四)

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